传岐弘医堂：半月板损伤症状有4种，看你适合哪种治疗方式

    【导语】对于很多半月板损伤的患者来说，想要快速康复不是一件容易的事，那么如何治疗效果最好呢？分清楚自己的半月板损伤程度至关重要，下面就让我们一起来了解下吧。

        膝关节半月板为纤维软骨组织，呈周缘厚，内缘薄的楔形，从平面上看为半月形，称为半月板。其充填于股骨髁与胫骨髁之间，有增强膝关节稳定的作用。

        半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中，半月板损伤的几率更高。半月板无血管，故伤后不愈合。只有少数边缘的撕裂者，可以愈合。因此，一旦半月板软骨损伤，常伴有膝关节疼痛，进而影响劳动力，应该及时治疗。

        半月板损伤的症状

        1、大部分患者有外伤史，伤后逐渐肿胀，疼痛较显著。

        2、疼痛往往发生在运动中的某种体位，体位改变后疼痛即可能消失，疼痛部位在两侧关节间隙。

        3、可以行走，但乏力，上下楼梯时尤为明显，且伴有疼痛或不适。病程长者，股四头肌会逐渐萎缩。

        4、交锁症状。当运动中，股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除，可突然造成膝关节的伸屈障碍，形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后，交锁多可解除。

        半月板损伤程度分类

        半月板损伤分为0到Ⅳ个等级，其中0级属于正常，Ⅳ级属于严重损伤。

        0级：为正常半月板，表现为均匀的低信号，且形态规则。

       Ⅰ级：表现为不与半月板关节面相接触的灶性椭圆形或球形高信号（即退变）。

        Ⅱ级：表现为水平的、线形的半月板内高信号，可延伸至半月板的关节囊缘，但未达半月板的关节面缘。Ⅱ级信号改变是I级信号改变的继续。

        Ⅲ级：半月板内高信号达一个或两个关节面。半月板呈弥漫性高信号，低信号的关节面消失，变得模糊不清。在病理上表现为纤维软骨断裂。

        Ⅳ级：半月板大部分或全部结构消失，局部呈弥漫性高信号，伴有严重的增生性骨关节病和关节软骨破坏缺损，其损伤程度和范围明显重于Ⅲ度损伤。

        不同等级的损伤治疗方法不同

        Ⅱ级信号为半月板变性，一般需保守治疗（如外用膏贴），而Ⅲ级信号为半月板撕裂，必要的情况下需手术治疗。

        半月板损伤用X片难以观察到，除了极少数经验极为丰富的影像学医师和骨科专家可以通过关节间隙分析严重的半月板损伤，其他情况都需要借助关节镜或MRI（核磁共振成像）来检查确诊。

        半月板损伤最重要是靠自己平时的控制，平时注意减少剧烈运动，减少长时间站立的姿势。

        非手术疗法还包括卧床休息，抽吸关节内积液，弹性绷带加压包扎等，以及石膏管型固定并加强股四头肌锻炼。适用于症状轻或有明显退变者。

         药物方面配合外用专业的活血化瘀，舒筋活络以及消肿冶疗，能促进局部的血液循环以及半月板损伤的愈合。

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