传岐弘医堂：肩周炎辨证施治效果好，你是哪一种？

   【导语】最近有不少患者在线咨询传岐弘医堂康复指导老师，得了肩周炎怎么办啊？有没有好的治疗方法，那么，今天就来给大家好好聊一聊。

       肩周炎是肩关节周围炎的简称，又名五十肩、冻结肩、漏肩风，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。临床常以肩部疼痛和肩关节功能障碍为主要特点，该病是老年人的常见病和多发病，大多发生在50岁以上的中老年人。

       肩周炎多因老年体弱，肝肾不足，气血虚亏或大病之后，气血虚损，营卫不和，筋脉失养，骨惫懈惰，复感风寒湿邪，外邪蕴入经络，阻滞经络致肌肉枯萎、肢体疼痛，活动不利；或因过力劳伤，或闪筋之后气滞血凝，血不荣筋，关节拘紧；或肝气郁结、气滞，导致气血运行不畅，筋脉失养。

       根据病因病机可将其分为气虚型、风寒湿型、损伤型、气滞型四型。

       气虚型：多见于老年患者或久病之后。发病较缓，初觉肩部困痛，活动后减轻，休息后复现，日渐加重为持续性疼痛，肩关节受限，重者摸头、吃饭、解系腰带均不能为，夜间酸困不能入睡，肩部肌肉瘦弱，舌苔薄白，脉弦数。

       风寒湿型：肩部重着，如压重物，呈广泛性钝痛，甚则如刀割样，畏寒怕冷，遇寒则重，遇热则舒，昼轻夜重，关节活动受限，舌质淡，苔白，脉弦紧。

       损伤型：见于外伤后有长期固定或制动史，或过力劳伤，稍活动较轻，活动过度疼痛加重，肩部筋肉消瘦，上臂前外侧困酸，肩关节活动受限，舌质紫黯，苔薄黄，脉弦涩。

       气滞型：多见于女性，以关节刺痛，走窜痛为特征，与情志变化有密切关系，喜则痛缓，郁怒则痛重，苔白，脉弦细。

       功能锻炼：

       前臂开合法：上臂自然下垂贴于胸壁，双肘屈曲90度，前臂中立位，以双上臂为轴，作前臂开合活动，从而达到促进肩关节旋转活动，使粘连的肩关节筋脉舒展，气血畅通，疾病痊愈。

       双手抱颈开合法：双手抱住颈部作肘关节开合活动，使肩关节内收、外展，活动力度和范围由小到大。

       以上活动每日2-3次，每次活动10-20下，逐渐增加活动量和范围。

       患手爬墙法：患者站于距墙约30厘米处，面对墙壁，将患肩前屈上举，逐渐爬高，以尽可能高为度。每日4-5次，每次10-20分钟。

       需要注意：功能锻炼时要轻柔和缓，循序渐进，持之以恒，有节制的主动功能锻炼，才能事半功倍，收到良好的效果。

       肩周炎在疼痛的急性期切忌使用按摩和过量的自主锻炼，否则可使气血愈瘀愈凝，筋脉拘急而加重病情，因本病属中医痹证范畴，故应注意保暖，不可使患肩受凉。

        中药外敷

        其实本草纲目里记载，内病外治，中药外敷这一说，不仅简单方便，而且经济、无副作用。

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