传岐弘医堂：令人烦恼的『足底筋膜炎』，你有必要了解它！

   【导语】明明没有外伤史，却突然从足底传来钻心的疼痛，痛到几乎不能行走。去医院检查后，医生的诊断结果是“足底筋膜炎”----这就是今天的科普主角！

       足底筋膜炎是由于足底的肌腱或筋膜发生无菌性炎症导致的。最常见的症状是足底接近足跟处剧烈疼痛、不适，可发生于任何年龄段人群。下面就来给大家介绍一下该病的发病原因及治疗方法。

       足底筋膜炎症状

       患者长期站立或负重时的足跟疼痛，可持续存在，呈搏动性刺痛，有时放射累及前脚掌。疼痛尤其以晨起或休息过后再次负重时症状明显。这是因为休息时足底筋膜不再负重，处于收缩放松状态，而突然过渡到站立或负重时，筋膜受到快速牵拉引发疼痛。行走一段距离后，筋膜逐渐适应牵张状态，症状会不同程度的缓解。若行走过度，症状复现。

       足底筋膜炎的病因

       1、勾脚尖幅度不够

       脚踝的足够柔韧性和灵活性对于跑者来说，非常重要。如果勾脚尖幅度不够，被认为是导致足底筋膜炎最重要的风险因素。

       你可以坐在床上，双脚并拢同时用力勾脚，观察自己的伤脚和健康一侧脚的勾脚幅度是否相同。勾脚尖不足通常表明小腿和跟腱较紧，基本为足底筋膜炎。

       2、肥胖

       超重或者肥胖人群由于体重较大，使得人体最低处——足底承受了比较大的压力，自然足底筋膜容易受到过大体重的牵拉，而导致劳损。因此，希望通过跑步减肥的胖纸们要当心了。

       3、久站的工作

       长时间站立或者行走，使足底筋膜承受较长时间的压力，更容易受损，比如商场营业员也是足底筋膜炎的高危人群。

       4、突然增加跑量

       足底筋膜炎往往发生在近期突然增加跑量、提高跑步强度的跑友身上。

       此外，越野跑也容易诱发足底筋膜炎。因此，循序渐进仍然是跑友们应该遵循的基本训练原则。

       5、扁平足/高足弓

       扁平足本身是一种正常现象，许多马拉松运动员也是扁平足，但如果扁平足同时伴随足踝力线异常（跟骨轴线与跟腱轴线不成一条直线），专业术语称为脚外翻，过度外翻会导致足底筋膜受到更大的负重应力而容易诱发足底筋膜炎。

       高足弓又称为弓形足，也是足底筋膜炎的危险因素，所以足弓的正常很重要，过高或过低都不利。

       足底筋膜炎的检查

       足跟特定部位按压疼痛和晨起下床足跟痛，是判断足底筋膜炎的重要依据。

       此外，跑友可以通过一个被称为“卷扬机试验”的测试来进行自我诊断。

       采用坐位，握住大脚趾，将大脚趾用力背伸，如果诱发疼痛，则提示是足底筋膜炎。

       有跑友到医院检查，拍片后显示有跟骨骨刺（专业术语称为跟骨骨赘），大惊失色，会认为足底长出骨刺自然戳着疼。

       其实，骨刺不是导致疼痛的主要原因，骨刺刺激了足底筋膜才是。足底筋膜炎治好了，自然疼痛也就消失了，所以对于跟骨骨刺不必过度担心。

       辅助检查手段主要有：X线拍片结果为足跟部软组织钙化或伴有跟骨骨赘生物；核磁共振检查结果是足底腱膜增厚；骨扫描跟骨摄钙增加。

       足底筋膜炎的治疗

       1、使用足弓支撑，使足底受力均匀分散，降低足底筋膜的牵张损害。

       2、适当休息，使足底筋膜得到一定程度的放松。

       辅助物理治疗：电理疗、超短波。

       3、局部封闭治疗，激素药+止痛药，有一定的副作用及药物依赖性。

       4、温水泡脚，促进局部血液循环，适度按摩放松。

       5、中药外敷

       传岐弘医堂【铁拐李经络透皮保健贴】认为本病以局部经络阻滞、气血运行不畅为主，而它作为传统黑膏药，药力浑厚，无副作用，治疗以活血化瘀、消肿止痛、温经散寒为主，可迅速消除酸肿疼痛，通过贴敷于患处，修复筋膜病灶组织，使肌肉和筋膜组织彻底闭合。对于筋膜炎引起的各种急慢性症状，通过药物渗透表皮，可传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，迅速消除疼痛，促进血液流畅，达到筋膜的恢复，但因病人体质不同及患病期间感受风寒湿之异，各有不同，一般性的筋膜炎外敷2-3个疗程即可治愈。它遵循了中医通则不痛的原理，效果比较明显。

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