传岐弘医堂：站久了脚跟痛 筋膜炎在作怪

    【导语】久站和过度运动可致足底疾病足底筋膜炎也叫跖腱膜炎。因为跖膜是足底筋膜的浅层部分，和手掌腱膜相似，起自跟骨内侧结节，向前分为5束，分别止于跖趾关节底侧皮肤、趾屈肌腱鞘。跖腱膜有保护足底组织、提供足底某些内在肌的附着点和协助维持足弓等作用。

        最近，传岐弘医堂的老师接到了一个百货公司女职员的咨询，就是因为久站导致了足底筋膜炎。除了这一原因，运动引起的慢性损伤也可诱发足底筋膜炎，如长距离负重行走、爬山、久逛商店等，徒步旅行者、长时间跑跳的专业运动员和舞蹈家、肥胖的中年女性、喜爱运动者是该病的高发人群。穿软底鞋和过度运动也是诱因。此外，高弓足、平足症、跟腱挛缩、跟骨外翻等也是足底筋膜炎的诱发因素。中老年人的足部肌腱韧带发生退变后足弓变平，使跖腱膜承受更大的应力，长期慢性的牵拉可使局部腱膜发生微小撕裂，局部水肿诱发炎症。

        足跟痛是常见症状

        足底筋膜炎最常见的症状是脚跟底侧疼痛与不适。早晨开始走步时疼痛感比较剧烈，稍做活动后疼痛可部分缓解。但长时间活动后疼痛又会加重，严重者甚至站立休息时也会感到疼痛。

        足跟底部前内侧有明显压痛，是近端足底筋膜炎的表现，也有患者在足底前部或中部有压痛，这是远端或中部足底筋膜炎的表现。被动向背侧牵拉脚趾或用脚尖站立会诱发疼痛。B超和核磁共振可发现跖腱膜增厚、水肿，有助于诊断。

         走鹅卵石路会越走越痛

         有些足底筋膜炎的患者认为，走健康步道（鹅卵石路）可解决足部疼痛，实际上正相反。患者最好不要赤足或穿很薄鞋底的鞋子踏地，避免行走于凹凸不平的地面。做足底按摩时也不是越痛越好，感觉适度即可。

        90%以上的足底筋膜炎患者通过非手术治疗就能见效，患者可以选择以下方法：

        ★减轻体重 

        之前运动量比较大的人应该减少跑、跳、长走等足部的大量运动，并减轻体重，以尽少对足底筋膜的压迫。

        ★跖腱膜牵拉锻炼法 

 

        患者取坐位，屈膝，将患足跟置于平面上，踝关节背伸，用手将五个足趾向背侧牵拉。足跟抬起，臀部坐于足跟上。患者取坐位，患侧足跟抬起，使跖趾关节尽量背伸，用手向下推挤小腿后部。将患侧足趾抵于墙面，用力直屈踝关节。以上诸方法各保持30秒，反复5次为佳。

       ★使用矫正鞋垫 

        高弓足者可使用半硬适应性鞋垫，平足可使用稍硬的脚心凸起的支撑性鞋垫。使用跟骨垫可减轻足跟部的冲击力量，从而减轻疼痛。

        ★穿舒适的鞋子 

        鞋内要有脚心部凸起结构，后跟部柔软性要高，具有减震效果。女士不要穿过高的高跟鞋。老年人最好选择松软的休闲鞋。

        ★用热水泡脚 

         每晚用40～45℃的水泡脚，时间为20～30分钟，也可有效缓解足底筋膜炎带来的疼痛。

         ★中药外敷膏贴

         传岐弘医堂【铁拐李经络透皮保健贴】作为传统黑膏药，药力浑厚，无副作用，治疗以活血化瘀、消肿止痛、温经散寒为主，可迅速消除酸肿疼痛，通过贴敷于患处，修复筋膜病灶组织，使肌肉和筋膜组织彻底闭合。对于筋膜炎引起的各种急慢性症状，通过药物渗透表皮，可传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，迅速消除疼痛，促进血液流畅，达到筋膜的恢复，但因病人体质不同及患病期间感受风寒湿之异，各有不同，一般性的筋膜炎外敷2-3个疗程即可治愈。