传岐弘医堂：如何预防膝关节半月板损伤，一定要看这里！

   【导语】半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相接。半月板起到增加股骨髁与胫骨平台之间的稳定性，存在于股骨和胫骨之间起到缓震效果，如果半月板受到了损伤或者失去半月板，就会使股骨和胫骨关节面直接产生摩擦。说通俗一点：就是骨头磨骨头，其疼痛可想而知。

        半月板损伤的病因

        当膝关节处于弯屈而胫骨固定时，股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直，可导致内侧半月板的损伤撕裂。同理，如果股骨下端骤然外旋、伸直，外侧半月板也可发生撕裂。

       半月板撕裂症状

        急性症状，膝关节关节腔位置有明显疼痛感，尤其在下蹲或者弯曲时比较明显。按压关节腔位置，也就是膝关节两侧胫骨面位置会有明显压痛感，并伴随出现膝关节肿胀等反应，部分会出现关节稳定性明显变差。

        慢性症状，关节弯曲受到影响，长期伴随膝关节疼痛，由于伤病影响，受伤腿长期保持“不正常工作”状态，也就是做任何动作(包括走路)，你潜意识里会保护自己的受伤腿，腿就会少发力。这样时间长了会导致受伤腿的大腿肌肉萎缩。

        半月板撕裂类型

        常见半月板损伤主要就是：半月板撕裂。因为受伤时膝关节受力情况和受伤动作以及受伤人体重的不同，对半月板造成的影响也不同。半月板撕裂会呈现出以下6种不同的形状类型：

        纵裂：手术方案一般是缝合或者是部分切除

        斜裂：手术方案一般会选择切除部分损伤部分

        横裂：手术方案一般会选择部分切除受伤组织

        提篮裂：手术方案一般会选择缝合半月板

        层裂：手术方案一般会选择切除上层撕裂部分

        复杂裂：手术方案一般会根据复杂情况选择小部分打磨或者是大面积切除半月板

        半月板本身基本无血管供给营养，其营养主要来源于关节腔内的滑膜液，故撕裂后不易愈合。

        如果损伤不是很严重，症状不那么明显的，我们会选择建议患者保守治疗，保守治疗手段主要以静养为主，并且可以配合中药膏贴外敷来保守治疗。

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        当然，如果损伤比较严重，则往往会建议行关节镜微创手术进行治疗。其实，无论是哪一种的半月板损伤患者，都应尽早积极治疗，以免错过了最佳治疗时机。

        那么除了以上半月板损伤不同的治疗方法，选对适合自身情况的治疗方法很重要。对于正常人以及热爱体育运动的爱好者来说，膝关节损伤的预防就更为重要，毕竟如果健身的同时受到了损伤，那就太不值得了。

         膝关节损伤的预防

         1.训练前热身活动一定要充分，不要直接上大运动量，损伤亦经常发生于疲劳或精力不足的时候;

         2.注意膝关节的保暖，特别是在夏天，不要贪凉;

         3.注意运用大腿的肌肉群，避免膝盖受到来自脚下的直接冲击;

         4.出现膝盖不适症状时，适当减小运动量和运动频率，避免进行剧烈的跑、跳和负重运动;

         5.跑步时注意跑步姿势，不要只用某只脚的一侧着地;

         6.运动后对腿部肌肉进行热敷，活血通络，缓解肌肉紧张;

         7.负重拉练时，避免膝盖受到冲击;

        8.发达的腿部肌肉可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力，可以让膝盖的损伤降低到最小。平时多做腿部肌肉锻炼，尽量减少对膝盖的承受力。有意识地加强对股四头肌(大腿前部肌肉)和十字韧带的锻炼，增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量，结合采用肌肉伸展拉长，步行，蹲马步或贴墙练习等方法，目的是为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路;

        9.登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘，促进润滑夜对膝盖的保护;

       10. 伸展拉长的腿筋及髌股关节，有利减少膝关节损伤的机会;

       11.负重提踵(踮脚尖)主要是练小腿的比目鱼肌，不是为了练膝盖，膝盖是练不了的。在提踵放下的时候大腿肌肉收紧，有利于大腿肌肉的伸展拉长。