传岐弘医堂：“网球肘”的四大症状，你都了解吗？

   【导语】网球肘即肱骨外上髁炎，是一种肱骨外上髁处，伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症。因早年发现网球运动员易发生此种损伤，故俗称为“网球肘”。一般除了网球运动员，包括羽毛球运动员等，由于打球姿势或用力不当也易患此病。日常生活中，如家庭主妇、泥瓦工、搬运工等长期需要手臂用力的人群，均是“网球肘”的易患群体。

        网球肘最初的表现为出现肘关节外侧痛，在用力握拳、伸腕时加重以致不能持物。严重者扭毛巾、拧门把手、扫地等细小的生活动作均难以完成。

        诊断症状：

        1、根据压痛点的位置进行鉴别诊断，对于肘外侧软组织痛的压痛仅限于肱骨外上髁周围的，诊断为肱骨外上髁炎（即网球肘）；

        2、压痛位于肱桡关节间隙的，应考虑肱桡关节滑膜炎；压痛位于环状关节面和桡骨粗隆之间的，应考虑肱桡滑囊炎；

        3、压痛位于Frohse弓处（骨间背神经在进入旋后肌时，穿过一弧形的结构，即Frohse弓）或沿旋后肌管方向分布，并伴有伸指障碍的，应考虑骨间背神经卡压综合征；

        4、压痛弥漫于整个旋后肌，应诊断为旋后肌综合征。

       治疗方案：

       1、限制腕关节的活动，尤其是限制用力握拳伸腕动作是治疗和预防复发的基本原则。

        2、压痛点注射醋酸泼尼松龙1ml和2％利多卡因，1－2ml的混合液，只要注射准确，均能取得极佳的近期效果。疗效是否巩固，与能否适当限制腕关节活动关系很大。

        3、对不能间断训练的运动员，应适当减少运动量，并避免反手击球，同时在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护伞，以减少腱起点处的牵张应力。

        4、非手术治疗对绝大多数患者有效，故少有需手术治疗者。

         对于早期治疗不当，病程长、症状顽固的患者，可以使用中药治疗，传统的中药膏贴就可以，经济、安全、方便，效果显著。

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         平时需要注意劳逸结合，避免肘部过度活动，可进行适度锻炼，康复后要防止肘部吹风，受凉，负重等。