传岐弘医堂：为什么会出现足底筋膜炎？足底筋膜炎怎样运动效果最好？

   【导语】患过足底筋膜炎的人都知道它的痛苦，足底筋膜炎最主要的原因就是“退化”。退化是全身性的反应，骨骼、肌肉、韧带、肌腱、肌膜等筋骨系统都会退化。随着年龄的增长或足部使用过度，足底筋膜会慢慢地失去弹性与结构强度，而周边的肌肉肌腱也会变得逐渐无力，对足底筋膜的保护作用就更不足。

       另外，体重过重、久站、搬提重物、经常跑跳等冲击性运动或从事长时间运动，如跑马拉松，都可能导致足底筋膜过度使用，容易受伤而引起发炎。

 

       足底筋膜连接在跟骨上的附着点是最容易受伤的位置。通常来说，在休息、睡觉时，身体的修补细胞如“纤维母细胞”等会过来帮忙修复，当修补没完全后又受伤就会继续发炎，就更容易受伤，如此恶性循环成了慢性发炎，足底筋膜就会逐渐纤维化，弹性变差，血液循环变差，症状就时好时坏，不容易彻底治愈。

 

       至于现代女性爱穿高跟鞋，造成全身性人体力学改变，影响的不仅是足底筋膜，对膝盖、髋关节和脊椎都会造成伤害。

 

      “足底筋膜”位于脚后跟底部，且向前延伸附着于趾骨上，能吸收双脚正常走路或跑跳着地时所产生的反作用力，与胫后肌共同作用支撑脚底足弓。若感觉脚跟疼痛，疼痛部位从足底内侧往脚趾头方向延伸，局部按压会更痛，很有可能是“足底筋膜炎”。

 

       足底筋膜炎有特殊的症状表现：患者在早晨下床后或是休息过后开始行走的前几步，足跟会特别感到疼痛感，继续行走或是停下休息时会减轻，但是运动过久，症状会变严重，休息一段时间之后再走，症状又会变严重。会造成这样症状的原因是筋膜弹性变差，无法应付突如其来的张力，因此足跟产生撕裂痛。

       不过，确诊还需配合专业医师的触诊和软组织超音波检查结果，并照射X光排除骨关节性疾病，进而给予适当的治疗。

 

       一旦足底筋膜炎发作，适度休息、不久站、不提重物、减少冲击性运动或走路走太久、剧痛时冰敷，都有助舒缓疼痛。

       若止痛效果不佳，则应谘询专业医师，给予口服消炎止痛药物、物理治疗（如电疗、热疗、雷射或超音波）、体外震波治疗、局部类固醇注射或增生疗法等治疗。

       最好的方法是采用传统的中药贴敷治疗，方便、安全且无副作用，深受广大患者信赖。

       传岐弘医堂【铁拐李经络透皮保健贴】认为本病以局部经络阻滞、气血运行不畅为主，而它作为传统黑膏药，药力浑厚，无副作用，治疗以活血化瘀、消肿止痛、温经散寒为主，可迅速消除酸肿疼痛，通过贴敷于患处，修复筋膜病灶组织，使肌肉和筋膜组织彻底闭合。对于筋膜炎引起的各种急慢性症状，通过药物渗透表皮，可传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，迅速消除疼痛，促进血液流畅，达到筋膜的恢复，但因病人体质不同及患病期间感受风寒湿之异，各有不同，一般性的筋膜炎外敷2-3个疗程即可治愈。它遵循了中医通则不痛的原理，效果比较明显。

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       至于运动治疗，通常需1至2个月以上才有明显效果，运动原则以不能诱发疼痛或更痛为主，运动量要循序渐进，患者的训练内容建议咨询复健科医师或物理治疗师，针对每个人的状况制定合理的运动处方。通常可以采用脚底滚球、推墙等运动训练。而针对足部结构异常者，特制化的鞋垫能支撑足弓，矫正足底不良力学。气垫鞋能吸收冲击力，也有辅助的效果。

       如何预防足底筋膜炎？

 

       传岐弘医堂康复指导老师建议，应从个人的发作原因下手，进行改善，肥胖者应适度减重，爱穿高跟鞋的人应尽量减少穿着时间，久站者要适度休息，闲暇时做一做腿部伸展和肌力运动，加上适度的有氧运动，改善血液循环，维持筋骨弹性，可达到预防保健的目的。

 

       此外，平常养成用温热水泡脚，并可以在水中作足底及脚踝运动；泡脚后趁血流通畅，毛孔胀大，局部涂抹防冻膏或身体乳，有助于保护脚部皮肤组织，促进局部血液循环。

       另外，可适度伸展足底筋膜与后小腿部位的肌肉，如脚踩阶梯或三角板、弓箭步、把脚趾头往脚背扳等；强化下肢肌群训练，尤其是大小腿跟足部；经常做脚踩毛巾卷或小球等足底本体感觉运动，也能降低足底筋膜受损发炎的风险。

 

       适度的全身性有氧运动能增加下肢的血液循环跟新陈代谢，有足底筋膜炎的患者，有氧运动还是以游泳、骑脚踏车、水中走路等较不会造成足底筋膜负担为主。运动前要热身，运动完要拉筋，尤其是足底跟大小腿肌肉更是要多做几组伸展。有氧运动的强度以“333原则”最基本，一周至少3次，一次至少30分钟，青壮年至少心跳能达到每分钟130下，效果才会好。

   【小叮咛】

 

       足底筋膜炎不难诊断，也不难治疗，足底疼痛不一定是足底筋膜炎，也可能是关节炎、肌腱炎或足跟垫症候群、跟骨的应力性骨折、腰椎神经根病变或小腿肌筋膜炎所导致，若发觉足底疼痛，应及早就医做鉴别诊断，找出病因。避免不当的使用，适度的运动强化，再加上正确的治疗，才能彻底跟足底筋膜炎说拜拜。