传岐弘医堂：反复关门算不算强迫症？别让强迫症控制了你！

    【导语】“强迫症”这个名词大家也许并不陌生，生活中我们常能听到周围的人会用“我有强迫症”来调侃自己，而一些真正的强迫症患者常因不认识强迫症而延误了治疗，部分患者在症状严重到无法正常生活后才就诊，起病与初次就诊间可能相隔十年之久，无形中增加了治疗的难度。

        什么是强迫症？

        强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的心理疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存。一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活，患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制。如出门总担心门窗没有锁好，有“洁癖”者总觉得东西是脏的。

        强迫症状具有以下特点：

        ①是患者自己的思维或冲动，而不是外界强加的。

        ②必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以抵制，即使患者已不再对其他症状加以抵制。

        ③实施动作的想法本身会令人感到不快（单纯为缓解紧张或焦虑不视为真正意义上的愉快），但如果不实施就会产生极大的焦虑。

        ④想法或冲动总是令人不快地反复出现。

        轻度强迫症：拖延、健忘

        有很多患者说我只是拖延症、健忘症，而不是医生所谓的可怕的强迫症（其实强迫症并不可怕，临床上之所以把它归结成一种心理精神疾病，是为了让大家提起重视，强迫症是需要药物治疗的，并且有效）。

        为什么说拖延、健忘属于强迫症的轻度表现呢？是因为不断的反复去想象、重复的做一个动作，都会导致效率不高、拖拖拉拉，就成了平时拖拉懒散的行为了。而健忘是轻度强迫症的一个重要表现，健忘导致怀疑和焦虑，这点就不必多说了。

        重度强迫症：持续恐惧感和非自主幻想

        需要说明的是重度的强迫症是一定需要及时就医的。因为重度强迫症可能伴随着其它精神类疾病，不再仅仅只是常见的强迫症了。

        重度强迫症人群常常感到持续的恐惧感，怀疑自己的人身、财产受到严重的威胁，甚至马上就要受到伤害。并伴随着不自主的幻想，而这种幻想通常是朝向较坏的一面发展。

        可以说是幻想增加了恐惧感，总之重度强迫症已经难以控制自己的精神和行为，给工作和生活都造成了严重的影响。

        按症状形式上可以分为以下几种

        1、强迫观念

        强迫怀疑

        对已经完成的事情有种不确定感，如门窗是否关紧？碰到脏东西会不会得病？钱物是否会丢失？唾沫是否飞溅在别人身上？别人的话是否听清楚？阅读的内容有无遗漏？尽管多次核实，甚至自己也清楚没有怀疑的必要但心中仍无法踏实。

        强迫回忆

        不由自主地回想过往发生过的事情，尽管事情可能很琐碎，但仍挥之不去，无法摆脱。

        强迫性穷思竭虑

        对一些毫无意义的问题刨根究底地寻找答案，比如：眉毛为什么长在眼睛上面？太阳为什么从东边升起西边落下？自知毫无必要但无法摆脱。

        强迫意向

        常感到自己有种冲动要去做某种违背自己心愿的事。比如见到电插座就想去触电，站在阳台上就想往下跳，抱着自己的孩子就想往地上摔，看到马路上的车子开过来就想冲过去。往往不会真的这么去做，也知道这种想法是不合情理的，但仍然无法克制这种冲动。

        2、强迫行为

        强迫检查

        反复检查门窗是否关紧、煤气是否关好、账目或稿件是否有错，反复检查，严重时检查数十遍，数小时仍不放心。

        强迫洗涤

        反复洗手，反复洗涤衣物、餐具等，明知过分但无法控制。

        强迫计数

        反复数大楼的层数、阶梯数、电线杆数、地砖数、门牌号码。

        强迫性仪式动作

        一些病程迁延的患者经常重复某些动作，久而久之程序化。比如进门时必须习惯性地在门口先做一个立正动作，然后再进去。睡觉前脱衣服有一套程序，必须按部就班，如果程序打乱，严重者会重新穿戴整齐后按程序脱下。洗手时一定要从指尖开始洗，连续不断洗到手腕，如果顺序反了或是中间被打断了就要重新开始洗。

        如何缓解强迫症

        习惯去接受不完美

        对于不触及原则的细节问题，让自己更随意一些。可以有意识地锻炼自己在细节方面的宽容度，比如在根本不可能收拾房间的环境里呆几天，要知道，不够干净，有些凌乱，并不会毁掉你的人生。

        采取顺应自然的态度

        有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事。有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习，必然有益。

        替代法

        替代法是说简单点就是转移方法，使用正确合理的观念、意向和行为，去取代强迫观念、意向和行为的自控方式，在出现强迫症状时，立即去回忆或假想有自己感兴趣的事情或者立即去做需要高度集中注意力的各项活动，从而使强迫症状自然消失。

        转移注意力法

        转移注意力，尽可能地把时间安排得紧凑，使自己没有时间去实施诸如反复检查门锁等强迫行为。同时可以选择运动锻炼和户外活动来充实生活，减轻强迫心理的干扰，这也是强迫症的治疗方法。

        宣泄疗法

        说出自己的紧张情绪，如自己过去曾在某个情景或某个时候受到的心理创伤、不幸遭遇和长期的紧张、焦虑、恐惧心理等等，把内心的痛苦情绪尽情地发泄出来。说出自己的恐惧，也就降低了恐惧;说出自己的紧张，也就缓解了紧张。

        行为中止法

        行为中止法是用毅力强行中止强迫行为的自控方式，当强迫行为出现时，心里就默念：“我不害怕，我能控制住它，它不是我的对手”，用顽强的意志强行中止强迫行为，由此来抵抗强迫症。