传岐弘医堂：关于肩周炎，你所需要知道的5个知识点

    【导语】什么是肩周炎？

        肩周炎俗称五十肩，也叫冻结肩，就是肩关节疼痛的时候，伴发了肩关节的僵硬，各个方向活动都受到了限制。肩周炎是肩关节疼痛最多见的疾病之一，说它五十肩主要是由于多发在50岁左右，但这并不是一个绝对的概念，因为生活中有到六七十岁发生的，也有在二三十岁就发生的，只是说经过统计，大多数发生在50岁左右。

        它还有个名词，在我们学术界叫做冻结肩，英文叫Frozen shoulder，就是肩关节僵硬，这也就体现出来肩周炎的特点，就是我们发现疼痛的时候，伴发了肩关节的僵硬。那么，什么叫僵硬?就是各个方向活动都很受限，有特别僵硬的感觉，比如我们正常的肩关节可以高举到180度，外展也可以到180度，就好比我们正常来说可以摸到后背很高的位置，但是得了肩周炎以后，胳膊是抬不了的，只能抬到大概八九十度，外展八九十度，如果外旋可能连做都做不了。

        肩周炎是怎么引起的？

 

        引起肩周炎的原因有很多，年龄的增长会引起肩周炎，上臂肩膀有旧伤会引起肩周炎，人们在重复做某一个动作的时候特别容易出现肩关节的僵硬，还有就是如果我们前臂一直不动，也容易得肩周炎。

        1、年龄到了，毫无征兆的疼痛

        我们老百姓最熟悉的名字——五十肩，也就是说到了50岁左右的时候，也许什么原因都没有，突然间就肩膀疼了，这是肩周炎一个特别有意思的表现。

         2、曾有过受伤史

        很多人在得肩周炎之前曾有过受伤的历史，这在临床上也是比较多见的。我们所说的这个受伤第一种可能是一个大伤，比如说撞到哪了，出了车祸的受伤，包括是否上臂出现过骨折，都会引发肩周炎；第二种是小伤，比如抖抖衣服，抻抻东西或者是提一个重物，哪怕是在坐飞机、坐火车的时候需要往行李架上放行李，都有可能造成肩部受损，引起肩周炎。

         3、劳损造成肩周炎

        人在重复的做一个动作时，比如说车工刷车、泥瓦工刷墙、搬运工搬运货物等也容易造成肩周炎。

        4、特殊疾病人群

        从临床上来看，患有糖尿病的人比普通人要更容易得肩周炎。这个跟糖尿病在我们人体的表现机理有关系。患有糖尿病的人组织比较脆，容易出现各种不适应，因为血糖高会对我们的组织造成不良影响，如果加上病人本身不怎么爱运动，有时候可能只是轻轻抻一下肩臂，都特别容易出现肩关节的僵硬，也就是肩周炎。

        5、前臂一个姿势长时间不动

        有的患者上臂或者前臂有骨折，打了石膏，那么就保持一个姿势不动了，这样的话患者可能两三天就会出现肩周炎，实际上就是肩关节粘连，也是肩周炎的一种。

        肩周炎的症状

        1、疼痛

        肩周炎第一个典型的症状就是疼痛，严重时可以使肩膀到胳膊全部麻木；这种疼痛有一些特点，就是它的第一个特点就是特别疼，疼的可以让人睡不着觉，吃不下饭，出现昼轻夜重的现象。打个比方说右手拿筷子，右肩疼，可能拿不了筷子，端不了碗，甚至有的人从肩膀串到胳膊的麻木和疼痛，严重的可以串到我们的脑后，影响到睡眠质量。

        2、僵硬

        第二个典型的症状就是肩关节僵硬，我们的肩关节的活动范围会受到明显的限制。比如说我们抬肩的时候，正常人能高举到头顶，但是肩周炎的人可能就只能抬到一半的位置，甚至有的人只能抬到三分之一的位置，这样都有可能。

        另外，我们正常人可以很轻松地摸到我们后背腰以上的范围，甚至可以摸到肩胛骨。但是对于肩周炎的病人，这是根本不可能的，有的人甚至到体侧连提裤子都提不了或者女性朋友无法抻手到背后系内衣扣等，这就是肩周炎第二个特别典型的表现。

        肩周炎的确诊

        肩周炎其实是比较好确诊的。我们临床上要从检查方法上来说，第一个就是靠有经验的医生手法检查，了解一下病史，看看是不是外旋受限、前屈受限、然后看看抬肩膀或者外展肩膀，结合活动受限明显，基本上就可以确定肩周炎。

        当然，同时需要排除一些其他的疾病，比如说跟肩周炎同时发生的，钙化性肩袖炎，还有肩袖撕裂等这些情况。

        所以，最终确诊还是建议大家一定要到正规的专科医院找有经验的临床医生帮你检查确诊，拍一个核磁共振结合检查。

        如果检查确诊是肩周炎，一定要及时有针对性的治疗，传统的中药膏贴就是不错的选择。

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