弘医堂：腰背痛？教你区分腰肌劳损还是腰突，就看这4点

       日常生活中做点劳累活后，出现腰酸背痛的现象在中老年人中极为常见，但很多人并不会太在意，总会误认为是一般的劳损，腰背痛、腰背无力感这些症状也是腰椎间盘突出症的典型症状，如拖延导致病情严重，必要情况下就需要做手术。

       腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个完全不同的疾病，但由于症状都有腰背痛、腰背无力感，因此没有专业背景的人容易混淆，延误治疗。

       二者的鉴别要看四个方面：

       一 有无腿痛

       据悉，腰椎间盘突出的疼痛分为三种，一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，或有的从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。不同的是，腰肌劳损通常只有腰痛，因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。

       二 压痛点是中间还是两边

       对于有腰痛的患者而言，部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，距离中线1.5-3cm处，即背部中间。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛。

       腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况，更可能是腰椎间盘导致的腰背痛，专业称腰椎间盘源性腰背痛。从痛感来讲，腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛，而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛，甚至是剧烈疼痛。

       三 活动是否受限

       腰背肌劳损患者腰部活动度一般影响不大，通常是早晨起床或久坐起立时，腰背痛诱发加剧，相反活动开来后可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。

       四 影像学检查

       利用X光、CT或核磁共振来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等。腰背肌劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带软组织慢性损伤，临床主要表现以腰痛为主，检查脊柱结构外形一般正常。而CT或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度，明确腰椎间盘是否突出。

       以上就是4种简单的自我分辨两者区别的方法，出现上述症状，最好还是尽早去医院检查确诊，避免耽误病情的诊疗。