弘医堂：让人不爽的筋膜炎，到底是什么？

       导语：筋膜炎又称纤维织炎，是一个综合的概念，可发生于全身各个部位，对有些下腰痛患者在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处可扪及小结节，伴有疼痛及压痛，有时也可以在臀部发现。临床上所扪及的结节，实质上是一个局限性的脂肪结缔组织，故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。

       由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于患者受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。

       那筋膜炎到底是什么呢？

       一般的解释是：筋膜炎又称纤维织炎，是发生于皮下、肌筋膜的一种非特异性炎症。多见于颈肩部、下腰部、足底等区域，伴有疼痛及压痛。

       筋膜炎的症状有哪些？

       局部肌肉痛

       慢性持续性酸胀痛或钝痛，疼痛呈紧束感或重物压迫感。

       缺血性疼痛

       局部受凉或全身疲劳、天气变冷会诱发疼痛，深夜睡眠中会痛醒、晨起僵硬疼痛。

       固定压痛点

       体检时发现病人一侧或局部肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩或僵硬。

       筋膜炎的病因有哪些？

       慢性劳损，长期待在潮湿、寒冷的气候环境，慢性感染，精神抑郁，睡眠障碍，甲状腺功能低下及高尿酸血症等都是常见的诱发因素。

       从中医看，筋膜炎是经络不通的一个表现，有痛感的地方多为淤堵严重的部位。而造成淤堵得原因有很多，主要是由于运动时姿势不正确和受到寒凉侵袭。

       筋膜炎的分类有哪些？

       1.颈肩肌筋膜炎

       颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感，僵硬、活动受限，可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性，可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张，压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，压痛局限，不沿神经走行放散。该病发病缓慢，病程较长。X线多为阴性结果。

       2.嗜酸性筋膜炎

       是主要以筋膜发生弥漫性肿胀、硬化为特征的疾病，故有人主张采用“硬化性筋膜炎”一名。本病在临床上较少见。

       3.结节性筋膜炎

       又称为假肉瘤性筋膜炎，是一种反应性、自限性浅筋膜的结节性纤维母细胞增生病变，发病原因不明，可能与外伤或感染有关。

       4.腰背肌筋膜炎

       是指因寒冷，潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症。

       5.坏死性筋膜炎

       是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。

       6.弥漫性筋膜炎

       该病好发于秋冬季节，近半数患者有过度劳累、外伤、受寒及上呼吸道感染等诱因。起病突然，首发症状为肢体皮肤肿胀、硬化和绷紧或兼有皮肤红斑及肢体活动受阻，其次为关节或肌肉酸痛、乏力或发热等。部分患者在病程中有不规则发热，以低热为多。

       如何缓解和解决筋膜炎呢？

       颈肩手臂筋膜炎：建议拍打双肘、双手通用部位，还有整个手臂内外侧，脖子大椎，患处及其周围。并配合立位拉筋、颈部拉筋法。

       腰椎筋膜炎：拍打双肘、双手、双膝通用部位，还有整个脊柱，患处及其周围。配合卧位拉筋法。

       足底筋膜炎：拍打双膝、双脚通用部位，尤其是患处及其周围，最好用拍打工具拍打，更容易拍透。配合卧位拉筋、拉筋板拉筋。

       如何预防筋膜炎？

       1.防止潮湿，寒冷受凉。

       2.防止过度劳累，注意劳逸结合。

       3.体育运动或剧烈活动时，要做好准备活动。

       4.平时多做拍打拉筋，比如做拍打操，拍打通用部位，还有卧位拉筋、立位拉筋、颈部拉筋等等，都能有效的预防筋膜炎。

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