弘医堂：老年人皮肤干燥怎么回事？

       一些老年人，平时也没有感觉自己患有皮肤病，而且也会定期的洗澡，但是身上瘙痒的症状比较的严重，有时候严重的常常会让人在白天坐立难安，在晚上辗转难眠的。也就是说，现在皮肤瘙痒已经成了困扰老年人的一个大问题。那么，当老年人出现了皮肤瘙痒的时候，有什么办法可以缓解吗?要注意什么呢？一起来看看吧。

       老年人皮肤瘙痒症古方

　　古方巧治老年皮肤瘙痒症案例：

       李某，男，76岁。主诉：皮肤瘙痒反复发作逾5年，入冬为甚，曾行中西药治疗，疗效甚微。半月前泡洗温泉水后，瘙痒加剧。现周身皮肤瘙痒，以背部、四肢为著，阵发性发作，夜间尤甚;皮肤干燥，血痕累累，间有皮肤肥厚及色素沉着;神疲乏力，面色不泽，夜不能寐，口干、便结;舌质淡，苔薄白，脉沉细;既往无糖尿病等显要病史。

　　西医诊断：老年皮肤瘙痒症

　　中医诊断：风瘙痒(气虚血瘀)

　　治当补气活血，散风止痒。方用补阳还五汤化裁。

       组方：黄芪50克，当归、生地、白蒺藜、地肤子、夜交藤各15克，赤芍、地龙、桃仁、川芎各10克，制首乌18克，蝉蜕10克。7剂，1天1剂，水煎服。7剂后瘙痒明显减轻，精神好转，夜寐转安。守上方，黄芪加至60克，加炒白术12克，续进10剂，服法同前。10剂后肌肤较前明显润泽，色素、抓痕减少，皮肤仅偶感轻度瘙痒。效不更方，再进15剂巩固疗效，并嘱其少食辛辣食物，忌用热水烫洗和偏碱性肥皂。随访至今，未复发。

　　分析：老年皮肤瘙痒症乃老年人的常见多发病，其原因不一。该病病程缠绵，反复发作，并常因患者的不当处置而使病情加重。中医认为“诸痒为虚”，老年患者往往体虚而阳气不足，气血亏虚，以至卫外失固，血行凝涩，营卫不畅，化燥生风，肌肤失常而致瘙痒，属“痒风”、“诸痒”、“风瘙痒”之范畴。方中重用黄芪补益元气，气旺血行以治本;佐以当归、赤芍、地龙、桃仁、川芎、生地、制首乌养血活血，滋阴润肤;白蒺藜活血祛风行气，而制首乌与白蒺藜又互为对药，能补肝肾、益精血;地肤子清热利湿，蝉蜕疏风止痒，夜交藤解毒安神，地龙通经、引药周行全身以行药力。诸药配伍，补气而不壅邪，祛瘀而不伤正，使气血通达，肌肤得养，药对其证，故而获效。

       为何老年人皮肤越来越干燥

　　皮脂腺分泌和排泄的产物称为皮脂，它是一种混合物，其中包含多种脂类物质，主要有饱和的及不饱和的游离脂肪酸、甘油酯类、蜡类、固醇类、角鲨烯及液体石蜡等。皮脂排泄到皮肤表面，一部分附着在毛发上，起润泽毛发的作用；另外大部分则与汗腺及角质层排出的水分及多种物质共同形成一种覆盖于体表的孔化脂质膜，又称皮表脂质膜，其作用是润滑皮肤，保持水分，防止皮肤干燥、皲裂。

　　皮脂的分泌和排泄一般认为受神经内分泌的支配，并与人种、年龄、性别及温度等因素密切相关。皮指腺是睾丸酮的靶器官，雄激素可以促使皮脂腺增生肥大，分泌活动增加，大量的雌激素则可抑制皮脂腺的分泌活动。青春期雄激素水平偏高，所以皮脂腺肥大而且多叶，皮脂分泌最旺盛，容易在颜面、胸背等脂溢部位由于皮脂分泌过多而阻塞毛孔形成痤疮。而老年人随着年龄的增长，雄激素特别是睾丸酮水平日益下降，皮脂腺逐渐萎缩，皮脂分泌量逐渐减少，所以老年人皮肤会越来越干燥，尤其是停经后妇女表现更为明显，而男子则在70岁后才较为明显。

       另外，皮脂腺分泌与环境、温度关系也很密切，皮温上升时皮脂量增加，皮温上升1℃，皮脂分泌量上升10％，所以在冬天皮脂分泌量也随气温较低而分泌减少，所以老年人冬季皮肤干燥更为明显。