传岐弘医堂：不打网球也会得“网球肘”？如何诊断自己是否得了“网球肘”？

   【导语】最近，有很多的网球肘患者咨询传岐弘医堂康复指导老师，具体什么是“网球肘”?为什么不打网球也会得“网球肘”?如何诊断自己是否得了“网球肘”?接下来，就给大家科普一下相关方面的知识。

      一、什么是“网球肘”?

      “网球肘”又称为“肱骨外上髁炎”，又名肘外侧疼痛综合征。是由肘关节急性外伤、慢性劳损或感受风寒湿邪引起的以肘关节外上方局限性疼痛，腕关节背伸，前臂旋转功能受限的一种疾病。

       肘关节外上方有一个明显压痛点，按压剧痛，相应前臂区域也有牵涉样疼痛，患者出现腕关节背伸及前臂旋转功能障碍，常常影响握持工具，无力拧干毛巾等。

       二、为什么会得“网球肘”?

       我们的前臂要完成一个打网球的动作，需要我们的多块肌肉参与协调收缩，而这些肌肉的起点多数附着于肱骨外上髁周围(也就是“网球肘”的压痛点)，这些肌肉反复发力，收缩，完成一个又一个的网球动作。

       偶尔的网球运动是完全不会有问题的，如果网球作为一种职业的时候，肘关节因反复用力伸屈，伸肌腱起点不断受到牵拉，若牵拉过度，在肱骨外上髁附着处的肌腱和软组织发生不同程度的纤维撕裂，引起出血、水肿、粘连、瘢痕等炎症变化和疼痛，所以接近50%的网球运动员可能会出现不同程度的肘关节疼痛，因该病好发于网球运动员，所以又称为“网球肘”。

       三、不打网球也会得“网球肘”吗?

       答案是肯定的。不止是网球运动员，任何涉及过多和重复使用这些肌肉，反复作前臂旋转、用力伸腕动作的职业(家庭主妇、理发师、操作电脑者、钢琴演奏员、小提琴手、打字员、建筑工人、泥瓦匠、石匠、钳工等)均是“网球肘”的高发人群，而且好发于右手。当前臂和手腕活动过度时，就可以使得肱骨外上髁这个肌腱的集中附着处受到牵拉和刺激，久而久之出现劳损，引起肱骨外上髁周围慢性无菌性炎症，肌腱退变，引起肘关节外侧疼痛。

       四、如何判断自己是否得了“网球肘”?

       疼痛部位和性质：最开始是肘关节外侧的酸胀，然后开始疼痛，逐渐出现握物无力，当手腕用力背伸、前臂旋前时疼痛加剧，严重时疼痛可向前臂或肩臂部放射，抓持物体时也会出现疼痛，局部红肿不明显。

       通常情况，肘部的活动范围并不受影响。主要诊断依靠体格检查，影像学检查只能辅助诊断。

       推荐三个简易可行的办法可判断是否得了“网球肘”：

       1、被动伸腕法：将患侧手掌向下握拳(如左手)，腕关节曲屈，左手肘搁在桌面上，右手手掌压在左手背，然后努力让左手的手腕关节背伸上翘，如果左肘部外侧有疼痛的话，十有八九就是患上了“网球肘”。

        2、前臂稍弯曲，手呈半握拳，腕关节尽量屈曲，然后将前臂完全旋前，再将肘伸直。如在肘伸直时，肱桡关节的外侧发生疼痛者，就要怀疑“网球肘”。

        3、端咖啡法：如果水平端起满满一杯咖啡时，肘部外侧有不适或疼痛的话，也可能是“网球肘”在作怪。

       五、患上网球肘如何治疗效果最好？

       比如用热毛巾局部外敷患处，可以起到活血化淤、舒筋通络的效果。艾灸也是可以的。

       除此之外，最简便、无副作用就是中药膏贴外敷。

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