传岐弘医堂：教你自检是否患上肩周炎，这样治疗效果好

    【导语】肩周炎又称冻结肩、粘连性关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于50岁以上病人，女性发病率多于男性(约3:1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，部分患者功能慢慢恢复，最后自愈，那么如何认识和处理肩周炎？

       引起肩周炎的原因有哪些？

       肩周炎病因至今不清，多数学者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起肩周炎的主要原因。除此以外，还认为肩周炎与下列3个因素有关:

       1、由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限。

       2、因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久以及压迫肩关节周围神经。

       3、肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎等。

       肩周炎的主要表现

       肩周炎呈慢性发病，多数无外伤史，少数仅有轻微外伤。主要症状是逐渐加重的肩部疼痛及肩关节活动障碍。

       疼痛一般位于肩前外侧，有时可放射至肘、手及肩胛区，但无感觉障碍。夜间疼痛加重，影响睡眠，不敢患侧卧位，持续疼痛可引起肌肉痉挛与肌肉萎缩。

       肩前、后方，肩峰下、三角肌止点外有压痛，而以肱二头肌长头腱部压痛最为明显。

       表现为当上臂外展、外旋、后伸时疼痛加剧。早期肩关节活动仅对内、外旋有轻度影响，检查时应固定肩胛骨、二侧比较。

       晚期上臂处于内旋位，各个方向活动均受限，但以胳膊外展、内外旋转受限明显，前后方向的活动一般是存在的。此时肩部肌肉萎缩明显，有时因并发血管痉挛发生上肢血液循环障碍，出现前臂及手部肿胀、发凉及手指活动疼痛等症状。

       如何正确治疗肩周炎？

       在对肩周炎的治疗上以保守疗法为首选，大多数病人能逐渐好转而痊愈，应使患者了解本病的过程，树立战胜疾病的信心。

       病变早期，上肢应悬吊制动，每天轻度活动肩关节数次，口服非甾体类消炎止痛类药物。

       理疗或热敷有助于解痉、消炎、止痛。适当的推拿按摩，不仅能减轻疼痛，而且也有利于增加活动范围，在疼痛能忍受的范围内，积极有计划地进行肩关节主动功能练习。随着活动范围的增加，疼痛亦逐渐减轻。

       最好的保守治疗就是中药外敷，安全、经济无副作用，使患者可以放心使用，值得信赖。

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       患上肩周炎并不可怕，只要尽早接受正规的治疗，不会对患者造成太大的影响，平时注意保暖，不要过度劳累。