传岐弘医堂：一文读懂“半月板损伤”是怎么回事?

   【导语】半月板损伤是一种骨科常见病。你知道什么是半月板吗？它为什么容易出现损伤？都有哪些症状？会带来哪些影响？接下来我们一起了解一下。

      “我半月板伤了，这个严重吗？”

      “我还能运动吗？”

      “我半月板伤了，一定要做手术吗？”

      “检查说我半月板破了，为什么我走路一点也不痛呢？”

       在骨科疾病中，半月板损伤十分常见。很多人都对这种病充满了各种疑惑。

       首先，让我们先来认识一下“半月板”

       半月板是膝关节内一对儿具有填充减震的“软骨垫片”，因其外形是弯弯的，像个月牙儿，所以叫半月板。它的作用类似于机器轴承中的橡胶垫，起着力量缓冲、减震、维持关节稳定和润滑膝关节的作用。

       大家都知道，膝关节是人身上最大的关节，上面连着大腿骨，下面连着小腿骨，前面是膝盖骨。因为关节经常活动，所以需要有保护装置来减少骨与骨之间的摩擦。首先，大腿骨和小腿骨上各带了个“帽子”，也就是关节软骨，即股骨髁软骨和胫骨平台软骨；同时，两根骨中间还有一个“垫片”，就是我们常说的半月板了。

       半月板是一种呈新月状纤维软骨，每处膝关节都有两块半月板，它们的周围比中央相对较厚，于胫骨平台的边缘附着。

       半月板易损伤且难愈合

       因半月板内无丰富血管供应血液，其营养供给主要来自关节内的滑液，只有近边缘部能够得到滑膜血液供应，因此半月板非常容易出现破裂损伤，并且很难愈合。

       半月板损伤多由外力旋转研磨引起，当一侧腿部承受全身的身体重量，以及在股骨髁与胫骨的旋转压力下，易造成半月板撕裂。

       半月板损伤是膝部最常见的损伤之一，多见于青壮年，男性多于女性。

       半月板损伤有哪些症状？

        典型症状是位于内侧或外侧关节间隙的疼痛，屈曲或负重时疼痛加重，下蹲或跪下时常难以忍受。伸屈膝关节时常有弹响声或弹动感。

       半月板损伤时，患者可出现下列表现：

     （1）损伤的瞬间会有种骨骼爆裂的感觉。

     （2）膝关节疼痛（是位于内侧或外侧关节间隙的疼痛）、肿胀、僵硬。

     （3）屈曲或负重时，关节疼痛加重，下蹲或跪下时，常难以忍受。

     （4）伸屈膝关节时，常有弹响，或感觉被锁定（即交锁）。

     （5）打软腿，行走或上下楼梯的时候，有突然要跪倒的感觉。

   【注意】用手沿关节间隙按压，会出现固定的压痛点。有些膝关节疾病，如股骨髁软骨损伤、滑膜皱襞综合征、胫骨平台软骨损伤、滑膜炎等，均可出现与半月板损伤相似的症状，需要加以鉴别。

       不及时治愈会致患者行动障碍

       治疗方面，医生可能会给予患者一些止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）、中药等，以帮助改善症状。部分患者通过保守疗法可改善病情，甚至有些可慢慢痊愈。

       但需要提醒患者的是，半月板损伤若未经治疗，可能会出现膝关节不稳定，膝盖无法正常活动或持续疼痛，发生膝关节骨性关节炎、下肢水肿等并发症，而这些并发症均会导致患者行动不便，严重影响日常生活。

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