传岐弘医堂：为什么没有受伤也会半月板损伤？

    【导语】首先，听到“半月板损伤”这个名词，很多人会下意识地想到受到外界的创伤才会损伤，而这其实是种误解。事实上，半月板损伤最容易发生在这两种人身上：一种是喜欢运动的年轻人，还有就是膝关节退化的中老年人。

        年轻人体力充沛，喜欢运动是好事，但是有些年轻人，尤其是学生，运动量比较大，但是对运动的防护和运动技巧掌握又缺乏了解和掌握，这样就在运动的过程中，常常会产生半月板损伤的情况。比如：当身体急速旋转，膝关节产生快速扭动、大力踢球、蹲下行走、跑步中被绊倒等动作时，就非常容易产生半月板的急性损伤。另外，有一些中老年人，即使平时运动量不是很大，也没有明显的外伤史，也会出现半月板损伤，这是什么原因呢？

         其实这就和中老年人半月板的慢性退行性改变有关了，也就是说半月板不仅会因为一次急性较严重的扭伤而破损，也会因为长期的慢性劳损而出现损伤。一般这种慢性的损伤多见于内侧半月板后角处的损伤。

        有人可能会问，为什么不是所有的中老年人都出现半月板损伤？而是有一部分的老年人呢？这其中的原因大致有以下4种：

        1.天生就是盘状半月板

        这属于一种先天的半月板发育不正常状态。众所周知，半月板是半圆形，但是偏偏有些人的半月板是圆形的，所以称作盘状半月板，这种人的半月板就非常容易提前出现问题。

        2.年轻时活动量较大

        有些人在年轻时重体力劳动做的比较多，或者年轻时运动量比较大，而这些活动往往都会对半月板造成一定的损伤，加上不注意防护，都会导致半月板比其他人要磨损的多一些，随着年龄的增长，半月板就会提前出现损伤。

        3.平时姿势不良

        有些半月板慢性损伤的人，都有跪着拖地、喜欢坐矮板凳等的不良生活习惯。这些动作会让半月板承受的压力非常大，从而出现半月板的提前退化进而导致半月板损伤。

        4.之前膝关节受过外伤

        有些半月板出现慢性损伤的患者，之前会有膝关节的外伤史。比如很早之前的一次膝关节磕碰、膝关节或腿部骨折、一次关节扭伤等，都可能导致关节部位的力学平衡发生改变，从而导致半月板的非正常受力，出现提前破损的状况。

        应该如何保护半月板？

        1.科学的锻炼方式：

        老年人不能不锻炼，但也不能锻炼过度。长期不锻炼会使腿部的肌肉萎缩，膝关节没有了强壮的肌肉把持，就会变得不稳定，从而加重半月板的损伤几率。而这里所说的锻炼过度，一是指运动的量比较大，二是指运动的方式太过剧烈。老人毕竟身体不同于年轻人了，没有必要非得达到年轻人的运动量和强度，选择一些比较温和的运动，比如散步、打太极拳、游泳等这些比较稳妥、安全的锻炼方式是比较适宜的，同时要尽量避免诸如爬山、打球等对半月板的压力和危害性较大、较剧烈的体育活动。

        2.加强膝关节周围肌肉锻炼

        膝关节周围肌肉群有助于增加膝关节的稳定性，稳定的膝关节能够减少半月板的磨损。比较适合老年人群的动作是可以在凳子上或是床上做直腿抬高锻炼，也可以练习静蹲。这类运动比较符合老年人群的生理特点，也较为安全。

        3.避免各类容易导致半月板磨损的动作

        例如深蹲、下蹲行走、过度屈曲膝关节、上下楼梯等动作。生活中避免长时间的行走及站立等动作，行走及运动过程中避免提背重物、对膝关节快速扭转等负压较重的动作，适当使用各类护具及借助扶手等有助于避免半月板损伤。