传岐弘医堂：半月板损伤，春季治疗正当时，教你这样掌握保守治疗的规律！

    【导语】对于经常运动的人来说，膝盖与半月板是至关重要的。现在人们谈论球员的时候，不是问他还能打几年，而是他的膝盖还能打几年。那么就不得不提到膝伤，在那么多分明别类的膝盖受伤部位中，我们或许多少听过半月板损伤撕裂这个名字。

        对于半月板，我们并不陌生，膝盖中的软骨，吸收压力，保护关节。多数人眼中，只是个小东西而已，但很多运动员因为它的损伤而导致赛季报销甚至直接退役。

        那么半月板撕裂为什么会造成这么严重的后果呢？

        半月板在膝关节里是非常精巧的结构，可随着膝关节的运动而向前、向后或向内侧、外侧移动。所以，它具有缓冲和稳定膝关节的功能。但它是由软骨组织构成，而且接近中央的部分很薄。然而这对薄弱精巧的“软骨垫片”，要应付大部分体重的压力，难度可想而知。

        因此在激烈运动中，尤其是涉及到下肢扭转的运动，比如足球、篮球运动时，半月板的损伤并不鲜见。长跑，特别是复杂路面的长跑，如果后半程体能下降，对膝关节的控制不足，也会对半月板产生不好的影响，甚至导致半月板损伤。

        那么，膝关节半月板损伤之后，又会出现怎样的变化呢？

        1、交锁症状

       常感到“咯嗒”一声，膝关节立即像有东西卡住了一样不能动弹，称为“交锁”，而且非常痛。经慢慢恢复后，又无意中听到“咯嗒”一声，膝关节立即恢复伸屈，称为“开锁”，疼痛也随之减轻。

        2、局部压痛

        在髌韧带与侧副韧带之间，沿关节间隙有固定而局限的压痛。

        3、肌肉萎缩

        因为半月板的损伤疼痛,导致膝关节活动受限,日久肌肉产生了废用性萎缩；肌肉萎缩越严重,下肢无力现象也就越明显。

        4、功能障碍与弹响

        上下楼梯以及蹲下时膝盖无法正常弯曲的症状，下蹲、起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍（膝盖感觉无法带动小腿的弯曲），或在膝关节屈伸时有弹响。

        5、打软腿

        上、下楼梯时，可出现打软腿症状，表现为患腿膝关节突然无力感（膝关节不稳或滑落感）。

        上面我们了解了膝关节损伤后的表现都有哪些，其实，半月板的损伤也是分类型的，不同的类型和程度适合的治疗方法有所不同。

        半月板损伤类型

 

        如半月板损伤满足以下条件，可进行保守治疗：

        ①半月板是在血供丰富区的撕裂

        ②撕裂不要超过2cm长度

        ③膝关节要带夹板限制活动6周

        ④按照半月板缝合的情况进行康复

        ⑤急性伤

        如果损伤超过3周仍然有半月板损伤的表现，表明半月板自己愈合的可能性就微乎其微了。

        另外，许多人，虽然选择了保守治疗，但却没有限制活动，甚至连直夹板都没带，这是很不妥的。

        保守治疗的方法，除了在急性损伤期限制活动，带直夹板等，合理的药物治疗也是很必要的，传统的膏药贴敷就是不错的选择。

         对于半月板损伤的治疗原则是，调节和疏通膝关节受阻的微循环。

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