弘医堂：爱干净天天洗澡的他，皮肤怎么还是痒痒痒！

       冬天洗个热水澡，既去除疲劳又除菌，对很多人来说都是一种享受。67岁的翁先生就把冬天洗澡当成了一种爱好，还特别喜欢用烫的水洗。可是，不知怎么的，这澡越洗越痒。

       翁先生说，不知道怎么回事，今年到了冬天皮肤发痒，而且好像还蜕皮。刚开始的时候，是腿这里，用手轻轻一掸，皮肤就像小雪花片一样飘落，弄得裤子上都沾上了皮屑，白白的一层，而且腿上还有红色的血痕。最近，觉得背上发痒，去挠的时候，发现自己的皮肤摸起来就像是乌龟壳。

      “你这是皲裂，是冬季皮肤干燥引起的”，这种病在冬季尤其要注意不能用太烫的水洗浴。说到这，翁先生仿佛被点醒了一样，回忆起了发病的经过。

 

       翁先生是一个特别爱干净的人，自从今年搬进新居以后，他觉得以前住老房子的时候不能畅快地洗澡，现在终于可以想洗多久就洗多久。尤其是进入冬季，翁先生还是坚持每天洗澡的习惯。洗澡时，他喜欢用比较烫的水，一直要到皮肤发红为止，他认为只有这样洗澡才能把一天的疲劳消除掉，防止感冒。为了能去除细菌，翁先生特意洗澡的时候都用上了硫磺皂。

       因此，每每洗完澡的时候，翁先生就觉得有点皮肤被撑开的感觉，但是他也没在意。直到几周后，他发现自己身上很痒，在洗澡时，或者躺在被窝里，总是控制不住自己双手，抓到痛了才觉得爽，愣是在自己身上抓出一条条血痕。翁先生的家人还笑话他“这么爱干净的人，天天洗澡，还会发痒？”翁先生也觉得奇怪，于是试着用热水烫发痒的部位。用热水一冲，这些发痒的部位倒是不痒了，但是等到洗完澡，反而更加痒了。这时候，他感觉不对劲了，才赶忙去看医生。

       医生根据翁先生的病情，给他开出了抗过敏的药，并嘱咐翁先生润肤露也需要每天都涂抹。而且还告诉他，保持清洁的情况下，并不需要天天都洗澡，2-3天洗一次澡即可。洗澡时，可以在胸、腹这些油脂比较丰富的皮肤部位使用香皂，注意一定要水不能太烫。冬季很多家庭都有开空调睡觉的习惯，干燥的环境容易引起皮肤干燥，像翁先生这样，空调开到18—20度就差不多了。

       翁先生开了药就回家去了。一周后，他说自己的皮肤瘙痒已经好了很多。

       近期前来咨询皮肤问题的患者，有许多正是因为冬季皮肤干燥的问题而导致的瘙痒。瘙痒症有很多分类，今天特地聊一聊跟季节相关的一种——冬季瘙痒症。冬季瘙痒症常为寒冷所诱发，多发生于秋末及冬季气温急剧变化的情况下，每当由寒冷的室外骤入温暖的室内，或在夜间解衣卧床时，便开始瘙痒。

       小腿伸侧是最常见的好发部位，多伴干燥脱屑，俗称蛇皮肤，一到冬天就变得特别明显。发作时除患部瘙痒外，无原发性皮肤损害，常继发抓痕、血痂、色素沉着，甚至出现苔藓样变、湿疹样变、脓皮病以及淋巴管炎和淋巴结炎。年纪大的老人更是全身都可能干燥瘙痒。老年人可以发生免疫衰老，表现为丅细胞功能下降，B淋巴细胞数量及百分比下降，导致IgM和IgD水平下降。IgG尤其是IgG1、IgG2、IgG3水平升高，同时IgA水平升高。天冷血管收缩，汗腺皮脂腺分泌功能下降，汗液及皮脂分泌减少，老年人因皮脂腺体功能减退，皮肤萎缩、干燥，加之过度热水洗烫，易泛发全身瘙痒，称为老年瘙痒症。

       人体的皮肤有着其天然屏障，用于抵御外界伤害，通常称之为“砖墙结构”，层层相叠的表皮细胞好比是砖块，细胞间基质则充当水泥灰浆的作用，它表面还有一层由汗液和皮脂组成的保护膜。表皮的屏障对人体的健康非常重要：第一，防止和保持人体皮肤的水分不丢失，即保湿功能(当然，同时也阻止外界水分不轻易进入人体);第二，防止皮肤表面的细菌、真菌和病毒等进入人体而引发疾病。

       针对冬季瘙痒症的防治措施，必须做到以下几点：

       1.忌烫洗，热水容易带走皮肤表面更多的油脂，可能暂时性带给人清爽干净的感觉，实际上却是破坏了皮肤的表面屏障。洗的越“干净”却使皮肤越失水，身体为了弥补被洗掉的保护膜，皮脂腺会加班加点工作分泌，最终可能导致皮肤很容易出油，同时又存在干裂瘙痒等症状。

       2.忌勤洗，冬天洗澡次数不要太多。除非特殊工作需要，无需天天洗澡。

       3.时刻牢记保湿润肤，市面上任何保湿的产品，只要用了不过敏都可以用。但当皮肤已经处于脆弱状态，最好还是用医用保湿润肤产品。以免普通产品中过于复杂的成分对皮肤造成进一步的损伤。

 

       4.当皮肤瘙痒经过保湿润肤护理效果不佳，请及时到医院寻求帮助，在医生的帮助协作下排除类天疱疮、糖尿病、肝肾等疾病。必要时口服抗组胺药物干预以免病情加重，迁延不愈。