弘医堂：腰椎间盘突出患者要多运动还是多静养？

       

      腰椎间盘突出患者要多练习还是多静养？这是很多患者都在纠结的问题。

       腰椎间盘突出症有两种状态，当首次发病或者急性发作时，不要锻炼，此时以静养为主。不建议患者长期卧床静养，卧床时间越长腰背部的肌肉越容易萎缩，腰椎的稳定性反而会进一步下降。从长久来讲，这样不利于疾病的恢复。当然，刚刚患腰椎间盘突出症时，由于腰背部肌肉痉挛造成局部疼痛，这时建议病人卧床，但不宜超过一周。而且所谓的卧床也并不是一天24小时都在床上躺着，患者可以起来吃饭、上厕所，在房间里面溜达，甚至可以进行日常工作，只是不要久坐、弯腰、负重。静养的目的主要是让突出的椎间盘不受过多压力，从而有利于局部炎症的消退。而当患者处于平稳期，也就是不发病时，即可进行适当锻炼。建议患者做轻柔的腰背肌锻炼，包括慢跑、游泳、散步等。但是最好不要做剧烈运动，如打羽毛球、网球、篮球、足球、仰卧起坐等。

       腰椎间盘突出的六个症状

       1、腰部疼痛：腰痛是大多数本症患者最先出现的症状，发生率约91%。少数病人只有腿痛而无腰痛，所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛。还有一些患者先出现腰痛，一段时间后再出现腿痛，同时腰痛自行减轻或消失，主诉腿痛。

       2、下肢放射痛：腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作，每次时间约持续2～3周，可以逐渐缓解。任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等，都容易诱发腰腿痛，或使已发生的腰腿痛加重。

       3、腰部活动受限：腰椎间盘突出症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。如纤维环未完全破裂，腰椎取前屈位置，后伸受限。

       4、脊柱侧凸：这是腰椎间盘突出症患者为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形。表现是腰椎在向左侧或右侧弯曲，在背部触摸正中位置的棘突可以发现棘突偏歪，但这并不是腰椎间盘突出症的特有体征，约50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。

       5、跛行：腰椎间盘突出症发生的跛行多为间歇性，即行走一段距离路程后出现下肢疼痛，无力，弯腰或蹲下休息后症状可缓解，仍能继续行走。随着时间的推移，但是腰椎间盘突出症状会逐渐缓慢加重。

       6、感觉麻木：腰椎间盘突出症的病人中，有一部分不会出现下肢的疼痛，而仅出现肢体的麻木感，这多数是因为椎间盘组织压迫神经的本体感觉和触觉纤维引起的。而大腿外侧感觉障碍的原因多为纤维环膨出或关节退变， 而并非由于椎间盘突出。