弘医堂：疫情现新暴发点！做好这三点，就不怕身边无症状感染者

       南京这波疫情反扑，目前江苏省外报告的、在轨迹上曾到过禄口机场的新冠肺炎感染者多为轻症和无症状感染者。

       到底该如何预防呢？复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授的方法非常管用。

       特别重要，切记，切记。

       首先，我们看一下目前疫情的现状，南京疫情，真的开始了全国陪跑。

       1 南京疫情源头查明

       7月31日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例75例，其中境外输入病例22例（云南7例，上海5例，天津3例，内蒙古2例，广东2例，浙江1例，河南1例，四川1例），本土病例53例（江苏30例，河南12例，湖南4例，云南3例，福建1例，山东1例，湖北1例，宁夏1例）；无新增死亡病例；新增疑似病例1例，为境外输入病例（在上海）。

       早前报道：郑州本土病例新增11+16！疫情主要发生在医院内，涉保洁员、医务人员、住院病人…

       本次疫情早期报告的机舱保洁员病例的基因序列与7月10日俄罗斯入境的CA910航班报告的1例输入病例的序列一致。

       通过调查发现，这些保洁员工参加了CA910航班的机舱清扫，工作完成后，因为防护洗脱不规范，可能造成个别保洁员感染，进而在保洁员工之间扩散传播。同时，该公司的保洁员同时保障国际和国内航班的垃圾清运，机场其他工作人员因为接触保洁员或被污染的环境而感染。

       2 三个传播关键点

       病毒呈多中心扩散

       从南京禄口国际机场，到张家界景区，再到常德游船……病毒呈多中心扩散，疫情感染链仍在延长，暂时还预判不到尽头。

       据新闻晨报统计，常德穿紫河游船传染链再延长，已关联15名感染人员。

       据极目新闻记者不完全统计，截至7月29日下午，已有6地18例新冠阳性病例关联张家界，至今，包括江苏淮安、辽宁大连、湖南长沙、湖南常德、四川成都、北京等地。

       这18例中，其中15人去张家界旅游过，至少7人去过魅力湘西剧场。

       始于南京禄口国际机场的疫情波及全国，传播的关键节点是热门景区、大型演出，还有旅游项目。这些存在聚集性风险的活动，成为了此轮疫情传播的加速器和扩大器。

       张家界成疫情新暴发点，据公开流调信息显示，旅游热门地张家界频现于各地确诊病例的流调轨迹报告，成为此次南京疫情传播链上的焦点。四川成都、辽宁大连、湖南常德、北京等多地都通报了没去过南京却被感染的病例，而他们的轨迹交集共同指向张家界。

       魅力湘西剧场演出，是疫情传播链上的一个关键点。各地纷纷发布紧急提示寻找相关人员，开展排查。7月28日，张家界市新冠肺炎疫情防控工作指挥部办公室发布通告称，7月22日晚第一场魅力湘西剧场演出的所有观众属于高风险人群。

       3 无症状感染者让病毒隐匿传播

       目前江苏省外报告的、在轨迹上曾到过禄口机场的新冠肺炎感染者多为轻症和无症状感染者。

       “有症状是明火，容易发现和扑灭；但是轻症和无症状就是暗火，难以发现病毒传了多久、多远。”一位公共卫生专家在7月28日接受新华社采访时说。

       正是由于轻症和无症状感染者的存在，造成病毒传播的隐匿性，对防疫提出了新的考验。

       4 无症状感染危害莫轻视

      “新型冠状病毒可能是人类历史上最难应对的病毒，它的传播力很强，虽然年轻人感染后的重症率很低，但整体重症率明显高于流感。”张文宏说，“而且存在新冠病毒无症状感染者，他们没有临床症状，病原学检测却呈阳性，给疫情防控带来了挑战。”

       无症状感染者是指无临床症状，呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测阳性者。要通过聚集性疫情调查和传染源追踪调查等途径发现。

       张文宏教授表示，大家对无症状感染者的定义非常模糊，很多人都认为，没有症状就是无症状感染者，这只是表面现象。事实上，所谓的无症状感染者中一定混杂了有病变的人群，只不过感染者本人和医生第一眼都很难看得到。在新疆出现比较多的无症状感染者，是我们主动筛查得到的结果。

       如果进一步对这些无症状感染者的病情发展进行追踪，那么有些人会出现症状，有些人甚至会变成重症，这是疾病的自然进程。随着对所有病人的病情进行追踪，最后一定会出现有症状的人。

       到疫情控制到最后，发现还剩下一部分无症状的人，这些人才是真正的无症状感染者：第一，没症状；第二，肺部的CT也没有影像学的病灶显示。

       无症状感染者存在着传播风险。一是传播的隐匿性。由于无症状感染者无任何明显的症状与体征，其在人群中难以被发现，其导致的传播也难以预防。

       二是症状的主观性。症状轻微或不典型者可能认为自己没有感染新冠病毒，不主动去医疗机构就诊，在日常的诊疗工作中难以被发现。三是发现的局限性。由于存在检测窗口期，采用核酸检测和血清学检测方法难以发现全部无症状感染者，有部分无症状感染者难以被发现。

       无症状感染者具备传染性，病毒传播途径与确诊病例一样，能够成为传染源，具有一定的传播风险，与无症状感染者密切接触可能会感染病毒。

       5

       张文宏教授教您三个方法

       到底该如何预防呢？

       假设你的邻居就是无症状感染者，或处在潜伏期，然后他自己不知道，或者没有告诉你，那么你最大的感染风险就是在电梯里或楼道里，那么这时要怎么样才能做好个人防控，避免被感染呢？张宏文教授有三个建议。

       首先,出门一定要戴口罩，至少在电梯里一定要戴口罩，因为你的邻居中就有可能是无症状感染者，不戴口罩直接暴露在密闭易感染的环境里，会极大增加你被感染的概率。

       其次，不要碰触任何东西，尤其是在电梯里，要随身携带几根牙签或者一些纸巾，用它们触碰电梯按钮以后，也要即时丢掉，不要想着二次利用。

       最后就是出门以后，你的手一定不要碰触你的口鼻，因为你的手会碰触到很多东西，其中就会有接触到细菌和病毒的可能，而你再碰触口鼻，就有很大可能会被感染。

       并且回到家以后最好用医用酒精对自己的手和衣物进行消毒，把用过的口罩放进垃圾桶，不要乱丢。

       当然，大家也不用恐慌，咱们有党和政府的强大领导，有全国人民的万众一心，一定会战胜疫情。我们每个人，做好自身防护，不给家庭和国家添麻烦。