弘医堂：中老年人常出鼻血要小心

       

       多风而干燥的季节，容易引起鼻腔出血。尤其是中老年人，如果经常出现鼻子反复出血的情况，千万不要不当回事，要警惕高血压或脑出血所带来的症状。

       老年人常流鼻血警惕脑出血

　　鼻出血是鼻腔疾病的常见症状之一。其一般出血部位在鼻中隔前下方的易出血区，而40岁以上中老年人的鼻出血，则多见于鼻腔后部，一般多因鼻后侧静脉曲张症及在下鼻甲后方的鼻-鼻咽静脉丛破裂所致。鼻后部易出血，同时也与老年人高血压有关。

　　 经常流鼻血可能是高血压

　　 随着年龄的增加，高血压的发病率不断增高，因此，以高血压为病因的鼻出血发病率也明显增加。

        国内学者报道，近年来，纯收缩期高血压引起的鼻出血患者越来越多，因高血压导致的鼻出血占了近10%～25%左右。这类患者常易受精神及外界环境变化因素的影响，鼻出血多发生在清晨或活动后。

　　老年人流鼻血警惕脑出血

　　由于出血部位在鼻道，加上血压很高，血管弹性差，出血较猛，当患者看到出血较多时，心情紧张使血压进一步升高，导致出血不止。因此，老年人鼻出血患者，要保持镇静，家属应安慰患者放松心情，告诉病人将流入口中的血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐，如果出血不止应马上到医院进行治疗。

       值得警惕的是，反复鼻出血是脑出血的先兆，其原因是老年人鼻腔内血管硬化，血管壁纤维组织增生，管壁弹性降低，脆性增加，当血压升高而脑血管未破裂之前，鼻腔的某条血管会发生破裂而发生鼻出血。因此患有高血压、动脉硬化的老年人应特别提高警惕。

　　目前治疗鼻出血的方法主要有鼻腔填塞法、微波、激光等疗法。

       术后，鼻出血患者应在医生的帮助下服用降压药及止血药，但也不能使血压降得太快，因为许多老年高血压患者，机体的重要器官对高血压状态已经适应，如果血压降得太快，可使肾血流量锐减，并影响心脑的血供而发生危险。

　   专家提醒：老年鼻出血患者，饮食应清淡易消化，保证充足的睡眠时间，保持心情愉快，起卧、大便时动作要缓慢，以防血压升高后再致鼻出血。

       老年人鼻腔内血管柔软度不足，当血压升高而脑血管未发生破裂之前，鼻腔的某条血管会破裂而发生鼻出血。除鼻孔流血外，部分血液还会因流入咽部而从口腔吐出。在这种情况下，即使做鼻腔检查，也难以找到出血点，用鼻翼压迫止血的办法效果也不明显。有时已经用了止血纱条填塞鼻孔，却仍然出血不止，但又会突然停止，如此反复。如果出血不止应马上到医院进行治疗。

　　实际上，这种出血的位置多半在下鼻道后部，大多是由于下鼻道的静脉曲张所致。这里的静脉曲张同下肢静脉曲张一样，都是静脉扩张发生扭曲，并突出于黏膜之上，在血压升高的情况下，很容易发生破裂。

　　中老年人一旦出现经常性的反复鼻出血，应该检查是否是高血压和血管硬化。对于老年人鼻出血患者，要使其保持镇静，安慰患者放松心情，告诉病人将流入口中的血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐，平时应当生活规律，适当进行体育锻炼，控制血压，保持充足的睡眠，少吃油腻饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，外出注意保暖。