弘医堂：针对半月板损伤哪种方法最好？

       半月板损伤是膝关节最常见的损伤之一，因为半月板本身血供比较差，仅在靠近关节囊处的红区和红白交界处有部分血供，而绝大部分没有血供，故损伤后很难自愈。而半月板损伤，由于拖的时间太长，会引起半月板损伤的加重和关节退变以及一系列的继发疾病。因此，一旦半月板损伤，需及时处理。正因为如此，半月板损伤早诊断最重要。

        症状

        1.外伤后立即产生剧烈的疼痛，其性质可呈牵扯样、撕裂样、绞痛样的持续痛，疼痛范围发生在损伤的一侧。

       2.受伤当时或几小时后，患者可出现膝关节的肿胀，有时出现皮下淤血。

       3.在活动时有膝关节内的响声。

       4.在膝关节的伸屈活动时，常有突然“卡住”致使膝关节不能伸屈的现象，称为"交锁"现象。当主动或被动地活动膝关节以后，这种现象可以自行缓解，活动又恢复正常。

       诊断依据

       大多数患者有明确膝关节扭伤史，受伤后，膝关节有剧痛，走路可伴有弹响声，不能自动伸直，关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。磁共振检查可提供半月板损伤的直接证据。

       药物治疗

       辅以活血祛瘀，消肿止痛的中药治疗，可缓解症状。

       手术治疗

       1.如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。

       2.关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常进行半月板部分切除，保留未损伤的部分。

       日常护理

       1.非手术治疗患者在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。

       2.手术治疗者术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走。

       3.定期复查。