弘医堂：腕管综合症有什么症状？

    　腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾患，也是手外科医生最常进行手术治疗的疾患。腕管综合征的病理基础是正中神经在腕部的腕管内受卡压。那么腕管综合症是什么症状？我们一起来看看吧。

    　引起腕管综合征的三大原因

　　1、局部因素

　　(1)引起腕管容积减小的因素：如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折及月骨脱位后畸形愈合，以及肢端肥大症等。

　　(2)引起腕管内容物增加的因素：如脂肪瘤、纤维瘤、腱鞘囊肿、腕管内肌肉位置异常(指浅屈肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高)、非特异性滑膜炎、血肿。

　　2、全身性因素

　　(1)引起神经变性的因素：如糖尿病、酒精中毒、感染、痛风等。

　　(2)改变体液平衡的因素：如妊娠、口服避孕药、长期血液透析、甲状腺功能低下。0

　　3、姿势因素

    　用腕过度劳动者，如:计算机操作人员、扶拐杖走路的残疾人，手指及腕关节反复屈伸。Gellman等人对77例截瘫患者调查发现，其中有38例(占49%)患有腕管综合征。

　　

    　但需指出的是，有一部分患腕管综合征的患者病因不清楚。

    　腕管综合症是什么症状

　　腕管综合征的症状表现主要是手部正中神经支配区域的感觉、运动障碍。

　　(1)感觉障碍:

    　为本病特征性症状，表现为为拇指、食指、中指(第 1、2、3 手指)麻木、疼痛，开始为间歇性，渐呈持续性、进展性，可放射到肘、肩部。常在夜间或清晨及劳累时加重，患者常常会夜间痛醒，甩手、局部按摩或上肢悬垂于床边时症状缓解。叩击腕部正中神经部位，患者手部的正中神经支配区域会出现放射性疼痛或感觉异常。患者前臂与地面保持垂直，屈曲腕关节，40 秒后会感觉症状加重。

　　(2)运动障碍：拇外展、屈曲和对掌肌力减弱。压迫腕掌侧可加重症状。做抓、握、搓、捻等动作时费力，严重者，可见鱼际肌萎缩、瘫痪。

　　腕管综合征的最佳治疗

　　①腕管综合征的保守治疗

　　病情较轻者采用保守治疗。首先。要保持腕关节休息。可戴护腕或用石膏固定。限制腕关节活动。促进腕管内组织水肿的消退。理疗对消肿、止痛有一定疗效。也可用醋酸氢化可的松局部封闭。但不宜反复、多次进行，以免加重损伤。

　　②腕管综合征的手术治疗

　　保守治疗无效或多次复发的病人需手术治疗。因骨折、脱位或占位性病变致腕管综合征者也应手术治疗。

　　手术切开腕横韧带。使正中神经得到减压，有骨折、脱位者行切开复位或行必要的矫形治疗，有占位性病变时应切除。