传岐弘医堂：脚底痛，该怎么确定是足底筋膜炎？

   【导语】足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。

        患者承载重量时足跟疼痛，疼痛通常持续数月至数年，尤其是晨起或长时间不活动后。一般而言，疼痛在早晨下床时的第一步最为明显，这主要是因为经过一个晚上的休息，足底筋膜不再负重，会处在较为缩短的状态。因而当早晨下床踩地时，会对足底筋膜产生较大较快的牵拉，进而引起疼痛。但在行走一段时间后，足底筋膜会变得较松，因而症状会缓解。但若过度行走，足底筋膜被牵拉的次数渐增，症状又会再现。压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。导致的疼痛特点为搏动性、灼热、刺痛。

        那么，如果出现了足底部的疼痛，该如何治疗检查确诊患上了足底筋膜炎呢?

       1.X线检查可显示足跟部软组织钙化或跟骨前部产生骨赘，即跟骨骨刺。有无跟骨骨刺的发现，对足底筋膜炎的诊断没有帮助。

       2.骨扫描可显示跟骨的钙摄取增加。

       3.磁共振可表现为足底腱膜增厚。

       该如何治疗足底筋膜炎

       1.物理治疗

       休息并以物理治疗来改善足跟的疼痛，包括超短波、电疗等。久站或运动后引起的足跟疼痛，可在足跟部冰敷10分钟～15分钟。如无明显改善，可考虑局部封闭治疗。

        2.足弓支撑

        使用带有足弓支撑的鞋垫可均匀分散患者足底压力，可在下肢负重时有效降低足底筋膜所受的拉力，进而减少反复牵拉对足底筋膜的伤害。

        3.伸展运动

       (1)靠着墙壁把上臂向前张开到肩膀的高度，用手掌压着墙，当弯屈一侧膝盖往墙壁推时，保持另一膝盖伸直;而在弯屈膝盖慢慢地向前靠时，尝试保持后跟平贴在地上，在感觉到跟腱和脚弓有拉张时，保持这一姿势10秒，然后放松、直立。

       (2)向前靠在固定物体上，慢慢蹲下，保持两后跟贴在地上。当你感觉跟腱和脚弓将要上升离开地面且肌肉充分拉张时，保持这一姿势10秒，然后直立。可反复练习。

       (3)在楼梯的最底阶用前脚平衡站着，慢慢降低后跟，直到你开始感到小腿肌肉拉张，保持这一姿势10秒，然后站起来，并且重复动作。

        4.其他治疗

        (1)口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗。

        (2)局部封闭治疗。

        (3)常用热水泡脚，可以活血化瘀，缓解病痛。

        (4)外用贴膏成分可刺激神经末梢，减轻刺激，缓解疼痛。

        传岐弘医堂【铁拐李经络透皮保健贴】认为本病以局部经络阻滞、气血运行不畅为主，而它作为传统黑膏药，药力浑厚，无副作用，治疗以活血化瘀、消肿止痛、温经散寒为主，可迅速消除酸肿疼痛，通过贴敷于患处，修复筋膜病灶组织，使肌肉和筋膜组织彻底闭合。对于筋膜炎引起的各种急慢性症状，通过药物渗透表皮，可传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，迅速消除疼痛，促进血液流畅，达到筋膜的恢复，一般性的筋膜炎外敷2-3个疗程即可治愈。它遵循了中医通则不痛的原理，效果比较明显。

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