弘医堂：足底筋膜炎到底是什么？如何治疗改善最好呢？

   【导语】现在的生活条件好了，人们开始更重视健康，随着越来越多的人开始把更多的时间、精力和金钱投入到运动健身中，如今“每天1万步”在微信计步朋友圈里，也是在暗暗进行着比较，但是也因此随着国民日常运动量和频率的增加，脚底或脚跟疼痛的患者数量，似乎也在变的越来越多。这其中很大一部分患者，在去医院检查后，很可能会被告知得了「足底筋膜炎」。

      那么，足底筋膜炎到底是什么？要怎么治疗效果最好呢？今天跟大家探讨一下这个问题：

      认识足底筋膜及其功能

      足底痛，又称为足跟痛，学名是足底筋膜炎，是跑者常见的伤痛之一，对部分跑者造成不小的困扰。它位于足底的软组织，它起自脚后跟处的跟骨，向前止于脚趾。由于脚趾头有5个，所以足底筋膜向前分叉为五束，足底筋膜的主要功能是缓冲，同时也协助维持足弓。

      在跑步过程中，脚趾头特别是大脚趾也会背伸用力，在脚离地瞬间再助推一把。脚趾背屈时相当于在足底筋膜远端产生张力，坚硬的足底筋膜就会被动牵拉跟骨，产生“卷扬机效应”，使足弓抬高缩短。

       足底筋膜炎不是炎症，而是劳损

       所谓炎症，一般有红、肿、热、痛这样的表现，但足底筋膜炎除了疼痛，往往没有肿胀、发红、发热的表现。

      所以近年来，主流观点认为足底筋膜炎其实并非真正的炎症，而是由于反复的细微损伤、过度紧张引起的足底筋膜劳损和退化。加之足底筋膜不是肌肉，本身缺乏弹性，仅能延长约4%，当足底筋膜受到很大作用力时，例如跑步带来的持续高强度牵拉，难免导致结构受损。

      如何检查自己是否患有足底筋膜炎？

      脚后跟特定部位按压疼痛和晨起下床脚后跟痛，是判断足底筋膜炎的重要依据。

      此外，跑者可以通过一个被称为“卷扬机试验”的测试来进行自我诊断。具体做法为:采用坐位，握住大脚趾，将大脚趾用力背伸，如果诱发疼痛，则表明是足底筋膜炎。

      有跑者到医院检查，拍片后显示有跟骨骨刺（专业术语称为跟骨骨赘），认为足底长出骨刺所以导致疼痛。其实，骨刺不是导致疼痛的主要原因，骨刺刺激了足底筋膜才是产生疼痛的主要原因，足底筋膜炎治好了，自然疼痛也就消失了，所以对于跟骨骨刺不必过度担心。

      如何治疗足底筋膜炎？

      足底筋膜炎治疗方式众多，但真正经得起推敲、效果明显的方法其实并不多。

      1、矫形鞋垫

      定制适合自己的矫形鞋垫，可纠正不正常的足过度外翻，较快缓解疼痛及改善功能，被认为是效果最佳的治疗方法。需要注意的是鞋垫是个性化的，而非随意买一个放在鞋子里，不合适的矫形鞋垫没有意义。这方面需要咨询医院康复科矫形支具部门或者专业机构。

       2、拉伸

      充分地拉伸小腿和足底筋膜，也是缓解足底筋膜炎的有效方法。因为小腿过紧是足底筋膜炎的危险因素，反复拉伸小腿，对于改善足踝柔韧性，减少足底筋膜张力非常重要。

       3、理疗

       0.4%地塞米松或5%醋酸应用离子导入法局部治疗、冲击波治疗等都可以在短期（2-4周）缓解疼痛。

       4、夜间夹板

      在夜间睡眠时，足底筋膜炎患者会发生足底筋膜挛缩，这是导致第二天早上晨起下床时，足底剧痛的直接原因。采用特制的夜间夹板可以防止睡眠时足底筋膜挛缩，对于患该病6个月以上仍无改善的患者，可以使用夜间夹板。

      5、加强小腿脚踝训练

      强有力的小腿和脚踝肌肉，不仅可以增加跑步的推进力，让你跑得更轻松，也可以充分发挥肌肉在腾空落地时的缓冲作用，减少对于足底筋膜的过度牵拉，所以无论是预防，还是更快地康复足底筋膜炎，小腿和脚踝力量训练都十分重要。

       足底筋膜炎是跑步劳损性损伤发生在足底的典型代表，80%-90%的病例经过积极治疗康复都会有较好的改善。

       传岐弘医堂【铁拐李经络透皮保健贴】认为本病以局部经络阻滞、气血运行不畅为主，而它作为传统黑膏药，药力浑厚，无副作用，治疗以活血化瘀、消肿止痛、温经散寒为主，可迅速消除酸肿疼痛，通过贴敷于患处，修复筋膜病灶组织，使肌肉和筋膜组织彻底闭合。对于筋膜炎引起的各种急慢性症状，通过药物渗透表皮，可传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，迅速消除疼痛，促进血液流畅，达到筋膜的恢复，一般性的筋膜炎外敷2-3个疗程即可治愈。它遵循了中医通则不痛的原理，效果比较明显。

      如何预防足底筋膜炎？

      首先，休息是十分必要的，这样可以给予软组织足够的恢复时间；

      其次，寻求专业的运动医学医生和康复治疗师帮助，可以更有针对性地制订个性化的治疗方法；

      最后，加强小腿和脚踝肌肉训练必不可少。

      如果进行治疗康复，仍然不见好转，那么就要从力学或跑步训练方面找原因，看看是不是存在跑姿、下肢力线异常等问题。

       希望大家都远离伤痛，无伤地跑下去。